Phẫu thuật nữ tính hóa khuôn mặt, hay Facial Feminization Surgery - FFS, là một quá trình phẫu thuật được thực hiện để thay đổi ngoại hình khuôn mặt của một người, thường là từ nam thành nữ, để tạo ra một ngoại hình nữ tính hơn. Đây là một phần quan trọng trong quá trình chuyển giới hoặc việc thay đổi giới tính, giúp bệnh nhân cảm thấy tự tin và thoải mái với bản thân.

FFS được điều chỉnh phù hợp với từng người và có thể bao gồm mọi khía cạnh của khuôn mặt và cổ. FFS chủ yếu tập trung vào cấu trúc xương và dáng mũi. Công việc mô mềm, chẳng hạn như căng da mặt và căng da cổ, có thể được kết hợp khi cần thiết.

Lý do thực hiện Facial Feminization Surgery

Một số người có xác định giới tính tâm hồn khác với giới tính vật lý của họ và muốn thay đổi ngoại hình khuôn mặt để phản ánh giới tính mình mong muốn. FFS có thể giúp họ đạt được điều này bằng cách thay đổi các đặc điểm chung của khuôn mặt nam thành nữ. Các lý do thực hiện FFS có thể bao gồm:

1.  Xác định giới tính tâm hồn: Những người chuyển giới muốn phù hợp với xác định giới tính tâm hồn của họ hơn. FFS giúp họ có một ngoại hình nữ tính hơn, tạo ra một hình ảnh phản ánh giới tính mình mong muốn.

2. Tự tin và tâm lý: FFS có thể cải thiện tự tin và tâm lý của người chuyển giới bằng cách giúp họ cảm thấy hài lòng với ngoại hình của mình. Điều này có thể giúp họ thích nghi tốt hơn trong cuộc sống hàng ngày và trong xã hội.

3. Tạo sự đồng nhất về ngoại hình: Đôi khi, FFS được thực hiện để tạo sự đồng nhất giữa ngoại hình và xác định giới tính của một người chuyển giới, giúp họ không bị phân biệt hoặc phân loại sai lầm về giới tính.

Hàng loạt các phẫu thuật như nâng trán, nâng mũi, hút mỡ, chỉnh sửa môi, tạo cằm v-line, nâng ngực, gọt hàm, gọt gò má, gọt xương lông mày... sẽ được thực hiện để giúp cho gương mặt và cơ thể bạn trở nên nữ tính hơn

CÁC THỦ TỤC PHẪU THUẬT NỮ TÍNH HOÁ GƯƠNG MẶT:

Khuôn mặt nam tính và không nam tính thể hiện một số khác biệt tinh tế, khi kết hợp lại, chúng sẽ nghiêng về một khuôn mặt được hiểu là nam hay nữ. Mỗi khu vực của khuôn mặt được giải quyết trong các thủ tục riêng biệt:

1. Thủ tục trán:

Quy trình tạo đường nét cho trán bằng cách gọt bớt các góc cứng và làm giảm độ nhô của xương lông mày. Đôi khi có thể cạo lông mày đơn giản khi phần nhô ra của lông mày nhỏ hơn và khi bản thân xương lông mày dày.

2. Thay đổi đường chân tóc:

Việc thay đổi các đường nét ở trán thường được kết hợp với các quy trình thay đổi đường chân tóc nhằm chống lại tác động của việc đường chân tóc bị thụt xuống hoặc chứng hói đầu ở nam giới.

Trán được tiếp cận thông qua một vết rạch trên da đầu. Cách tiếp cận phổ biến nhất là cắt dọc theo chân tóc, cho phép da đầu và chân tóc di chuyển về phía trước, hạ thấp toàn bộ chân tóc. Đây là thủ tục duy nhất có sẵn trong nhiều năm. Nâng cao chân tóc đã trở thành tiêu chuẩn mặc định, mặc dù đôi khi có tác dụng nam tính hóa.

Trong những năm gần đây, một phương pháp rạch vành mới (dọc theo đỉnh đầu) đã được tiên phong bởi FacialTeam ở Tây Ban Nha. Vết rạch ở vành che giấu vết sẹo rạch trong phần lớn tóc trên đầu của người đó. Nó hướng lên trên, cách xa tầm nhìn của hầu hết những người khác.

Lưu ý: Nếu bạn quan tâm đến việc cấy ghép tóc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về một vết rạch vành. Không giống như quy trình nâng cao chân tóc, một đường rạch vành cho phép cấy tóc đồng thời. Điều này là do vết rạch cách xa đường chân tóc.

Việc cấy ghép tóc đồng thời với bước tiến chân tóc tiêu chuẩn sẽ khiến tóc cấy ghép bị đào thải bởi các mô lành xung quanh vết mổ.

Cấy tóc cho phép các bác sĩ phẫu thuật nhắm mục tiêu vào các khu vực chân tóc cần gia cố mà không cần phải nâng cao những phần không cần thiết về mặt thẩm mỹ. Phương pháp rạch vành đang dần được đưa vào thực hành của các bác sĩ phẫu thuật khác.

Các đường nét nam tính trên gương mặt bệnh nhân sẽ được chỉnh sửa sao cho trở nên mềm mại, nữ tính

3. Phẫu thuật mũi

Nâng mũi, thường được biết đến là một phẫu thuật sửa mũi, tạo đường nét cho mũi để phù hợp với các tiêu chuẩn không nam tính trong khi vẫn duy trì tỷ lệ tự nhiên với các đặc điểm còn lại trên khuôn mặt.

Nâng mũi chuyển giới không khác gì nâng mũi thẩm mỹ thông thường. Tuy nhiên, một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm với FFS đôi khi có thể mang lại kết quả tốt hơn, đặc biệt là khi nhiều mặt của khuôn mặt được thay đổi cùng một lúc.

Khi cần những thay đổi ít nghiêm trọng hơn, phẫu thuật nâng mũi có thể được thực hiện mà không để lại sẹo bên ngoài. Khi thực hiện những thay đổi liên quan nhiều hơn đến mũi, có thể phải thực hiện “phẫu thuật nâng mũi mở”. Điều này dẫn đến một vết sẹo nhỏ giữa hai lỗ mũi nhưng thường khó nhận thấy.

4. Nâng gò má

Nâng gò má là một thủ tục ít phổ biến hơn. Nó chỉ được một số bác sĩ phẫu thuật khuyên dùng trong một số trường hợp nhất định. Nâng gò má có thể bao gồm cấy ghép má hoặc ghép mỡ. Đối với nhiều người, khi hormone tổng hợp bắt đầu phân phối lại mỡ trong cơ thể, má sẽ tự động đầy đặn hơn. Điều này làm cho một thủ tục phẫu thuật không cần thiết.

5. Nâng môi

Khuôn mặt nam tính và không nam tính có tỷ lệ da trên môi (lên đến gốc mũi) và dưới môi (xuống chóp cằm) khác nhau. Những khuôn mặt thiếu nam tính thường có khoảng cách từ môi trên đến gốc mũi ngắn hơn. Môi trên thường cong lên trên nhiều hơn. Một khuôn mặt nam tính có thể được nâng môi. Điều này rút ngắn khoảng cách phía trên môi và điều chỉnh hướng môi.

6. Genioplasty

Genioplasty sửa đổi cằm. Bác sĩ phẫu thuật thường tiếp cận cằm và hàm thông qua các vết mổ trong miệng, dọc theo đường viền nướu. Một số cằm yêu cầu thu gọn cằm. Trong thủ tục này, xương và phần nhô ra sẽ được cạo và làm phẳng.

Những trường hợp khác, nên nâng cằm. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt phần dưới cùng của xương cằm thành hình nêm. Sau đó, họ trượt nó ra khỏi hàm và gắn lại vào vị trí nâng cao. Ngoài ra, có thể sử dụng độn cằm khi thích hợp.

7. Phẫu thuật hàm

Phẫu thuật hàm tập trung vào các góc sau của hàm, nơi xương quay về phía tai. Một bác sĩ phẫu thuật có thể làm phẳng những phần nhô ra mạnh mẽ. Tuy nhiên, có những giới hạn cho việc cắt giảm. Xương hàm chứa một dây thần kinh quan trọng. Việc giảm mạnh có nguy cơ làm lộ hoặc cắt đứt dây thần kinh.

8. Cắt trái cổ (quả táo adam)

Cạo khí quản làm giảm sự xuất hiện của quả táo Adam. Đôi khi vết rạch được thực hiện ngay tại quả táo của Adam. Khi có thể, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ngay dưới cằm để sẹo ít được chú ý hơn.

9. Thủ tục mô mềm

Các thủ tục mô mềm có thể được thực hiện cùng với các thủ tục FFS cốt lõi được liệt kê ở trên. Điều này có thể bao gồm:

• tiêm môi
• nâng mắt
• nâng cơ mặt
• nâng chân mày

Nhưng trong hầu hết các trường hợp, những quy trình này không phải là nền tảng để mọi người nhìn nhận giới tính của khuôn mặt.

Cách chuẩn bị cho FFS

Các bác sĩ phẫu thuật yêu cầu mọi người ngừng dùng liệu pháp thay thế hormone hai tuần trước khi phẫu thuật và kiềm chế trong hai tuần sau phẫu thuật trước khi bắt đầu lại. Đảm bảo nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn thường dùng. Họ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần ngừng dùng chúng để làm thủ tục. Không bao giờ ngừng dùng thuốc khi có sự chấp thuận của bác sĩ.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể có các yêu cầu khác dựa trên quy trình bạn đang thực hiện. Nếu bạn đang được gây mê toàn thân, điều này bao gồm cả việc nhịn ăn.

Rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra của FFS

Rủi ro của FFS bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh ở hàm hoặc cằm. Điều này có thể dẫn đến mất cảm giác hoặc chức năng vĩnh viễn ở mặt và lưỡi.
• Nhiễm trùng do cấy ghép cằm và má.
• Các dây thần kinh cũng bị cắt đứt trong quá trình rạch da đầu, nhưng hầu hết mọi người đều lấy lại được hầu hết hoặc toàn bộ cảm giác ở da đầu khi chúng lành lại.

Nếu bạn chọn chất làm đầy môi hoặc lông mày, hãy hết sức thận trọng với chất làm đầy vĩnh viễn, chẳng hạn như silicone. Chất làm đầy có thể hòa tan (chẳng hạn như axit hyaluronic) cho phép bạn thay đổi diện mạo của mô mềm khi các đặc điểm trên khuôn mặt của bạn thay đổi theo tuổi tác.

Điều gì sẽ xảy ra sau FFS

Thời gian phục hồi khác nhau tùy theo thủ tục được thực hiện. Nói chung, bạn có thể mong đợi được về nhà sau khi phẫu thuật. Bạn có thể sẽ cần nghỉ ngơi toàn thời gian trong hai tuần. Bạn nên hạn chế quay lại làm việc hoặc nâng vật nặng trong sáu tuần.

Nếu bạn được phẫu thuật vùng trán, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố định lông mày vào đúng vị trí. Vì vậy, bạn phải hạn chế nhổ lông mày trong vài tuần trong thời gian chờ các neo cố định và mô lành lại.

Công việc nâng mũi đặc biệt tinh tế. Cần đặc biệt chú ý để không tác động lên mũi trong vài tuần sau phẫu thuật.

Nguồn tài liệu:

1. Altman K. (2012). Facial feminization surgery: Current state of the art. DOI: 10.1016/j.ijom.2012.04.024
2. Bellingua RJ, et al. (2017). Technical and clinical considerations for facial feminization surgery with rhinoplasty and related procedures. DOI: 10.1001/jamafacial.2016.1572
3. Capitán L, et al. (2014). Facial feminization surgery: The forehead. Surgical techniques and analysis of results. DOI: 10.1097/PRS.0000000000000545
4. Virtual FFS. (n.d.). virtualffs.co.uk/index.html

​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ.