Nám da có thể được tìm thấy chủ yếu ở những người có làn da từ nâu sáng đến tông màu da sẫm hơn, đặc biệt là ở những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời. Phụ nữ đặc biệt dễ bị nám da và nó có thể xuất hiện dưới dạng các mảng màu nâu trên mặt, đặc biệt là má, sống mũi và trán. Bài viết này sẽ này sẽ giúp các bạn hiểu hơn về nám da, nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả.

Nám da là một tình trạng da gây ra các mảng xuất hiện, thường là trên mặt, có màu sẫm hơn màu da của một người. Nó có thể ảnh hưởng từ 1,5–33% tùy thuộc vào dân số.

Các khu vực phổ biến nhất để xuất hiện nám da trên mặt bao gồm: sống mũi, trán, má, môi trên, cằm. Nám da cũng có thể xuất hiện trên các vùng da khác trên cơ thể, đặc biệt là những vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời như: cánh tay, cổ, đôi vai

Theo Viện Da liễu Hoa Kỳ, chỉ 10% tổng số trường hợp bị nám da xảy ra ở nam giới. Phụ nữ và những người đang mang thai có nguy cơ bị nám cao hơn. Ngoài ra, dùng một số loại thuốc cũng có thể góp phần làm giảm tình trạng nám.

Nguyên nhân gây nám da và các yếu tố nguy cơ

Sự thật là các bác sĩ hiểu rất ít về việc tại sao nám da lại xuất hiện. Đó có thể là do sự trục trặc của các tế bào hắc tố (tế bào tạo màu) trên da, khiến chúng tạo ra quá nhiều màu ở một số điểm nhất định.

Kết quả là, những người có làn da từ nâu nhạt đến tông màu da sẫm hơn có thể dễ bị nám hơn vì họ có nhiều tế bào hắc tố hơn những người có làn da sáng hơn.

Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm

• Phơi nắng. Thường xuyên tiếp xúc với tia UV có thể gây nám da.
• Màu da. Nám da xảy ra phổ biến nhất ở những người có tông màu da nâu sáng, đặc biệt nếu họ sống ở những khu vực tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời.
• Giới tính nữ. Nám da ảnh hưởng đến nữ giới nhiều hơn nam giới khoảng 9 lần.
• Thai kỳ. Nám da phổ biến hơn trong thời kỳ mang thai, ảnh hưởng đến 15% đến 50% số người mang thai. Điều này có thể là do hormone thai kỳ.
• Di truyền học. Có đến 50% số người bị nám da cho biết họ hàng thân thiết cũng mắc phải tình trạng này.

Các tác nhân tiềm ẩn gây nám da có thể bao gồm:

• thay đổi nội tiết tố khi mang thai (chloasma)
• điều trị hormone hoặc uống thuốc tránh thai
• phơi nắng
• các sản phẩm chăm sóc da nhất định, nếu chúng gây kích ứng da của một người
• một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc chống co giật và những loại thuốc làm cho da nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như bao gồm retinoids, một số loại thuốc huyết áp và một số loại thuốc kháng sinh

Các triệu chứng của nám da

Triệu chứng chính của nám da là tăng sắc tố - sự phát triển của các mảng da đổi màu hoặc màu da không đồng đều. Những mảng này thường phẳng và có vẻ sẫm hơn màu da của cá nhân, thường có màu nâu hoặc xám.

Mặc dù nám da không gây ra bất kỳ triệu chứng thể chất nào khác, nhưng một số người có thể thấy sự xuất hiện của các mảng này gây khó chịu. Các mảng do nám gây ra không gây đau đớn về thể chất.

Các bản vá lỗi thường xuất hiện trên mặt. Các vị trí thường gặp bao gồm môi trên, sống mũi, má và trán.

Ít phổ biến hơn, một người cũng có thể có các mảng trên cánh tay và cổ của họ.

Điều quan trọng cần lưu ý là nám da không phải là một dạng ung thư da, mặc dù đôi khi nó có thể giống các tình trạng da khác. Tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu để được chẩn đoán và điều trị.

Chẩn đoán nám da

Các bác sĩ da liễu nhận thấy hầu hết các trường hợp nám da đều dễ chẩn đoán khi khám bằng mắt thường. Tuy nhiên, vì nám da có thể giống với các tình trạng da khác, bác sĩ da liễu có thể lấy sinh thiết nhỏ trong lần thăm khám ban đầu. Điều này có thể giúp loại trừ các điều kiện khác.

Sinh thiết bao gồm việc loại bỏ một phần rất nhỏ của da để kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm.

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một thiết bị gọi là đèn Wood để quan sát da kỹ hơn.

Điều trị và ngăn ngừa nám da

Điều trị nám không phải lúc nào cũng cần thiết. Nếu những thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như những thay đổi xảy ra trong thời kỳ mang thai hoặc trong khi dùng thuốc tránh thai, gây ra nám da, nám da sẽ mờ dần sau khi sinh hoặc khi một người ngừng uống thuốc.

Để ngăn ngừa nám da, bác sĩ da liễu có thể sẽ khuyên bạn nên dùng kem chống nắng có chỉ số SPF cao.

Đối với những người khác, tình trạng nám da có thể kéo dài hàng năm thậm chí là suốt đời. Nếu vết nám không mờ dần theo thời gian, bạn có thể tìm cách điều trị để giúp loại bỏ hoặc làm mờ dần các mảng nám. Tuy nhiên, không phải tất cả các phương pháp điều trị đều hiệu quả với tất cả mọi người và nám có thể quay trở lại ngay cả sau khi điều trị thành công.

Các lựa chọn điều trị nám có thể bao gồm:

1. Hydroquinone

Các bác sĩ thường sử dụng hydroquinone như là dòng thuốc điều trị nám đầu tiên. Hydroquinone có sẵn dưới dạng kem dưỡng da, kem hoặc gel. Nó hoạt động bằng cách làm sáng màu của các mảng da. Bạn có thể thoa sản phẩm hydroquinone trực tiếp lên các vùng da bị đổi màu hoặc không đều màu.

Hydroquinone được bán theo toa.

1. Corticosteroid và tretinoin: Corticosteroid và tretinoin có ở dạng kem, lotion hoặc gel. Cả corticosteroid và tretinoin đều có thể giúp làm sáng màu các mảng nám.
2. Kem kết hợp: Trong một số trường hợp, bác sĩ da liễu có thể chỉ định các loại kem kết hợp có thể chứa hydroquinone, corticosteroid và tretinoin trong một. Chúng được gọi là kem ba.
3. Thuốc bôi bổ sung: Ngoài hoặc thay vì các loại kem thuốc khác, bác sĩ da liễu cũng có thể kê đơn axit azelaic hoặc axit kojic. Các axit này có tác dụng làm sáng các vùng da tối màu.
4. Thủ tục y tế: Nếu thuốc bôi không có tác dụng, bác sĩ da liễu có thể đề nghị các thủ thuật như:

• microdermabrasion
• peel da
• điều trị bằng laser
• liệu pháp ánh sáng
• mài da

Một số lựa chọn điều trị này có tác dụng phụ hoặc có thể gây ra các vấn đề về da khác. Tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu về những rủi ro có thể xảy ra.

Nếu bạn đã từng bị nám da trước đó, bạn có thể cố gắng tránh các tác nhân gây ra nám bằng cách:

• hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
• đội mũ khi ra ngoài
• sử dụng kem chống nắng

Triển vọng cho các bạn bị nám da

Nám da gây ra các mảng sậm màu trên da, thường là trên mặt. Mặc dù những thay đổi trên da này là vô hại, nhưng một số người có thể cảm thấy khó chịu.

Điều trị có hiệu quả đối với một số người. Nám da do thay đổi nội tiết tố cũng có thể mờ dần theo thời gian, một khi nồng độ hormone trở lại bình thường.

Thực hiện các bước để hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như đội mũ và thoa kem chống nắng có thể giúp ngăn ngừa nám da.

Nguồn tài liệu:

1. Basit H., et al. (2021). Melasma. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459271/
2. Melasma. (n.d.). https://www.asds.net/Skin-Experts/Skin-Conditions/Melasma
3. Melasma: Overview. (2022). https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-overview
4. Pandya, A. G. (n.d.). Melasma. http://skinofcolorsociety.org/dermatology-education/1406-2/
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323715#outlook

Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu, tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.