Mụn trứng cá là một tình trạng phổ biến gây ra những hư tổn trên da, mỗi loại có biểu hiện và triệu chứng riêng biệt. Vì vậy, để điều trị dứt điểm mụn trên da bạn hoặc bác sĩ điều trị của bạn phải xác định được loại mụn mà bạn đang gặp phải, để có phương pháp điều trị hợp lý nhất.

Sau đây là các loại vết thâm phổ biến liên quan đến mụn trứng cá và các thuật ngữ thường được sử dụng của chúng:

1. mụn trứng cá đóng hoặc mụn đầu trắng
2. mụn đầu đen mở hoặc mụn đầu đen
3. mụn mủ, hoặc mụn nhọt
4. mụn thịt
5. u nang
6. nốt sần

Mỗi loại tổn thương do mụn trứng cá đòi hỏi một phương pháp điều trị khác nhau. Điều trị kịp thời, đúng cách có thể làm giảm nguy cơ biến chứng da lâu dài, chẳng hạn như rỗ và sẹo.

Mụn bọc có hai loại, tùy thuộc vào việc chúng có gây viêm nhiễm cho vùng da xung quanh hay không.

Hầu hết các vết mụn nhỏ đều phản ứng với việc chăm sóc tại nhà và dùng thuốc không kê đơn. Tuy nhiên, những người bị mụn trứng cá nặng hoặc lâu năm nên điều trị với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu.

Nguyên nhân gây ra mụn trứng cá?

Tế bào chết thường xuyên tích tụ trên da và lắng đọng trong các nang lông, đó là nơi lông mọc ra từ các lỗ nhỏ trên bề mặt da. Những tế bào này thường nổi lên trên bề mặt của các lỗ và cuối cùng rơi ra khỏi da.

Các tuyến bã nhờn gắn liền với các nang lông tạo ra một loại dầu gọi là bã nhờn, giúp da không bị khô. Khi chất nhờn dư thừa tích tụ, nó có thể khiến các tế bào chết kết dính với nhau, tạo thành một hỗn hợp bị mắc kẹt trong lỗ nang lông.

Mụn trứng cá xảy ra khi lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi các tế bào da chết, dầu tự nhiên của cơ thể và vi khuẩn bao gồm vi khuẩn Cutibacterium acnes (C acnes.) Khi những vi khuẩn này xâm nhập và lây nhiễm các lỗ chân lông bị tắc nghẽn, chúng sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm và hình thành các vết thâm sau mụn. Kết quả là tình trạng viêm có thể làm hỏng cấu trúc của nang lông, cho phép vi khuẩn, axit béo và lipid đi vào vùng da xung quanh. Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm nhiễm rộng hơn, tạo ra các cụm tổn thương do mụn trứng cá và mụn trứng cá nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như mụn trứng cá dạng nang và nốt sần.

CÁC GIAI ĐOẠN CỦA MỤN TRỨNG CÁ:

Có ba giai đoạn của mụn trứng cá: nhẹ, trung bình và nặng. Các loại đốm mà một người có thể phát triển trong các giai đoạn mụn khác nhau có thể bao gồm:

1. Mụn trứng cá nhẹ: Một người chủ yếu sẽ phát triển mụn đầu đen và mụn đầu trắng trong mụn trứng cá nhẹ. Chúng có thể có một số sẩn và mụn mủ. Tổng số tổn thương thường dưới 30.
2. Mụn trứng cá trung bình: Sẽ có nhiều sẩn và mụn mủ hơn ở mụn trứng cá vừa phải và một người cũng có thể có số lượng mụn đầu đen và mụn đầu trắng nhiều hơn. Tổng số tổn thương thường từ 30–125.
3. Mụn trứng cá nặng: Trong tình trạng mụn trứng cá nặng, một người sẽ phát triển một số lượng lớn các sẩn, mụn mủ, nốt sần hoặc u nang lớn và đau đớn. Một người cũng có thể bị sẹo mụn trứng cá. Tổng số tổn thương thường là hơn 125.

Giai đoạn mụn trứng cá của một người có thể thay đổi theo thời gian do nội tiết tố, mức độ căng thẳng và các yếu tố lối sống khác đều góp phần vào mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá của họ.

CÁC LOẠI MỤN KHÔNG VIÊM:

Mụn đầu trắng và mụn đầu đen là các loại tổn thương mụn trứng cá không viêm. Chúng thường là dạng mụn ít nghiêm trọng nhất và không gây sưng tấy hay khó chịu.

1. Mụn đầu trắng

Thuật ngữ y học cho mụn đầu trắng là mụn đầu trắng. Đây là những đốm hoặc vết sưng nhỏ, màu thịt. Trên làn da sáng hơn, chúng thường có một trung tâm màu trắng, hình tròn được bao quanh bởi một quầng đỏ. Trên da sẫm màu, khu vực xung quanh có thể có màu sẫm hoặc tím. Mụn đầu trắng thường không gây ra sẹo.

Da xung quanh mụn đầu trắng có thể căng hoặc nhăn nheo, đặc biệt là khi mụn đầu trắng lớn hoặc đặc biệt nhô cao.

2. Mụn đầu đen

Mụn đầu đen, hoặc mụn thịt hở, là những nốt nhỏ, có màu sẫm, có thể xuất hiện như những nốt mụn hơi nhô lên. Vùng da xung quanh mụn đầu đen thường có vẻ bình thường, trong khi vùng trung tâm của mụn đầu đen có màu sẫm hơn vùng xung quanh.

Màu sắc này không phải là kết quả của chất bẩn bị mắc kẹt. Mụn đầu đen chỉ đơn giản là mụn đầu trắng đã mở và rộng ra. Khi nội dung của mụn đầu trắng tiếp xúc với không khí, chúng sẽ tối đi.

Những lựa chọn điều trị cho mụn không viêm (mụn đầu trắng, mụn đầu đen)

Nhiều loại sữa rửa mặt không kê đơn (OTC), kem dưỡng ẩm, gel, toner và kem có thể điều trị các vết thâm do mụn không viêm. Chúng thường chứa một hỗn hợp các thành phần hoạt tính. Các thành phần sau đây trong phương pháp điều trị OTC có thể giúp phá vỡ mụn đầu trắng và mụn đầu đen:

• benzoyl peroxide
• axit salicylic
• Axit azelaic

Một số biện pháp điều trị tại nhà và thay đổi lối sống cũng có thể giúp giảm hầu hết các dạng mụn trứng cá không viêm từ nhẹ đến nhẹ. Bao gồm các:

• rửa bằng nước ấm và sữa rửa mặt dịu nhẹ hai lần mỗi ngày
• sử dụng sữa rửa mặt không mài mòn (không chứa axit)
• giữ nước cho da (uống đủ nước)
• tránh rửa quá nhiều hoặc gây kích ứng da
• hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
• luôn bôi kem chống nắng khi ra ngoài

CÁC LOẠI MỤN VIÊM:

Một người bị mụn trứng cá nặng hơn có thể bị mụn sưng tấy khắp mặt, ngực và lưng. Mụn trứng cá viêm nặng hơn mụn trứng cá không viêm và có thể dẫn đến các biến chứng như sẹo và rỗ.

Mụn viêm có thể khác nhau, từ những mụn nhỏ đáp ứng với phương pháp điều trị tại chỗ đến những u nang lớn có thể cần đến sự điều trị của phẫu thuật.

1. Dạng nhẹ (Papules – mụn ẩn)

Mụn ẩn là những nốt sần dưới bề mặt da có đường kính dưới 1 cm (cm). Bản thân các u nhú sẽ có vẻ rắn chắc, mềm và nổi lên. Điển hình là vùng da xung quanh nốt sẩn cũng bị viêm.

Không giống như mụn đầu trắng, sẩn không có trung tâm nhìn thấy được và không giống như mụn đầu đen, các lỗ chân lông của sẩn không mở rộng.

2. Mụn mủ (mụn nhọt)

Mụn mủ là những nốt sưng to, mềm với tâm hình tròn xác định chứa đầy mủ màu trắng hoặc vàng. Khu vực xung quanh mụn mủ có màu đỏ hoặc hồng trên da sáng và màu nâu hoặc đen đậm trên da sẫm màu.

Mủ trong mụn mủ thường là sự kết hợp của các tế bào miễn dịch và tế bào vi khuẩn được thu thập trong lỗ chân lông bị tắc.

Mụn mủ thường trông giống như mụn đầu trắng bị viêm và to hơn nhiều.

Những lựa chọn điều trị cho mụn viêm?

Một số biện pháp điều trị tại nhà và thuốc không kê đơn có thể điều trị mụn bọc và mụn mủ. Bao gồm các:

• rửa vùng bị ảnh hưởng bằng nước mát và sữa rửa mặt dịu nhẹ không axit hai lần một ngày
• sử dụng các sản phẩm có benzoyl peroxide để chống lại vi khuẩn
• sử dụng các sản phẩm có axit salicylic để loại bỏ tế bào da chết và các mảnh vụn khác

Bác sĩ có thể kê đơn các phương pháp điều trị khác bao gồm dapsone tại chỗ và thuốc kháng sinh.

Các nghiên cứu cho thấy rằng lột da mặt bằng hóa chất nông cũng có thể là một phương pháp hiệu quả.

CÁC HÌNH THỨC MỤN NGHIÊM TRỌNG:

1. Nodules

Nốt là những cục viêm, cứng nằm sâu trong da. Giống như các nốt sẩn, các nốt không có đầu nhìn thấy được.

Nốt là một dạng mụn trứng cá nặng và có thể gây ra các biến chứng về da như đốm đen hoặc sẹo.

Loại tổn thương do mụn trứng cá này phát triển khi các lỗ chân lông bị tắc bị nhiễm trùng và sưng lên bên dưới bề mặt da. Do đó, mụn dạng nốt có thể nghiêm trọng hơn so với biểu hiện của nó.

2. U nang

U nang là những cục rất lớn, gây đau đớn, có màu đỏ hoặc trắng nằm sâu trong da. Không giống như các nốt sần, những u nang này chứa đầy mủ và thường mềm khi chạm vào.

Mụn bọc là loại mụn trứng cá nghiêm trọng nhất. Trong trường hợp nghiêm trọng, một người có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật để điều trị chúng. Nếu không được điều trị đúng cách, u nang có thể dẫn đến sẹo.

Những lựa chọn điều trị cho mụn nghiêm trọng?

Mọi người thường không thể điều trị mụn viêm nghiêm trọng tại nhà. Những tổn thương này cần được bác sĩ hoặc chuyên gia da liễu chăm sóc.

Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các loại thuốc và thủ thuật để điều trị nốt và u nang. Chúng có thể bao gồm:

• thuốc kháng sinh, chẳng hạn như doxycycline và amoxicillin
• thuốc tránh thai cho mụn trứng cá liên quan đến nội tiết tố
• retinoid có hệ thống, chẳng hạn như isotretinoin
• tiêm steroid
• liệu pháp quang động để chống lại vi khuẩn
• phẫu thuật dẫn lưu và chiết xuất để loại bỏ các u nang lớn

CÁC TÌNH TRẠNG TƯƠNG TỰ NHƯ MỤN TRỨNG CÁ:

Theo Hiệp hội Da liễu Hoa Kỳ (AAD), các tình trạng sức khỏe có thể gây ra hoặc tương tự như mụn trứng cá bao gồm:

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Một tình trạng ảnh hưởng đến buồng trứng. Một người bị PCOS có thể gặp nhiều triệu chứng nội tiết tố, bao gồm cả mụn trứng cá. Tìm hiểu thêm về hội chứng buồng trứng đa nang.
• Rosacea: Một tình trạng da dẫn đến mẩn đỏ hoặc phát ban trên mặt. Nó cũng có thể gây ra mụn trứng cá. Tìm hiểu thêm về bệnh rosacea tại đây.
• Keratosis pilaris: Tình trạng da gây ra các nốt sần nhỏ, thô ráp. Điều này thường xảy ra trên da khô trên cánh tay và đùi. Tìm hiểu thêm về bệnh á sừng pilaris tại đây.
• Hidradenitis suppurativa: Một tình trạng gây ra các vết đau và sẹo. Chúng thường xảy ra gần các nang lông gần tuyến mồ hôi, chẳng hạn như ở nách hoặc trên đùi.
• Viêm da quanh miệng: Tình trạng này dẫn đến các mụn nhỏ xung quanh miệng. Những mụn này có thể đỏ, khô và trông giống như phát ban. Tìm hiểu thêm về bệnh viêm da quanh miệng tại đây.
• Chloracne: Chloracne không phổ biến và thường gây ra mụn đầu đen trên mặt hoặc cơ thể. Chloracne là kết quả của việc một người tiếp xúc với một số hóa chất, chẳng hạn như dioxin.

Khi nào bạn nên đến gặp bác sĩ?

Trong trường hợp mụn trứng cá nhẹ đến trung bình, một người có thể được yêu cầu sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà và không kê đơn liên tục trong 2-3 tháng trước khi thấy kết quả. Các loại mụn viêm nặng hơn có xu hướng mất nhiều thời gian hơn để hết mụn.

Một người nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu nếu mụn đầu trắng, mụn đầu đen, mụn sẩn hoặc mụn mủ:

• rất nghiêm trọng
• không đáp ứng với thuốc OTC
• rất đau đớn
• rất lớn
• chảy nhiều máu
• bộc phát rất nhiều

Nguồn tài liệu:

1. Comedonal acne. (2014). https://dermnetnz.org/topics/comedonal-acne/
2. Gold, M. H., et al. (2018). Management of comedonal acne vulgaris with fixed-combination topical therapy [Abstract]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29380941
3. Nast, A., et al. (2016). European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne — update 2016 — short version. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.13776
4. Titus, S., & Hodge, J. (2012). Diagnosis and treatment of acne. https://www.aafp.org/afp/2012/1015/p734.html
5. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322322#summary

Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu, tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.