Nâng ngực bằng túi độn ngực là thủ tục thẩm mỹ phổ biến và nó đã thay đổi chất lượng sống của rất nhiều phụ nữ trở nên tốt hơn. Nhưng trong những năm gần đây, một số người nghi ngờ rằng cấy ghép vú của họ đã khiến họ mắc các bệnh nặng như: viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì, hội chứng Sjogren.

Các nghiên cứu cũ hơn cho thấy không có bằng chứng khoa học rõ ràng nào liên quan đến những tình trạng này với túi độn ngực — silicone hoặc nước muối. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới hơn từ các nguồn khác nhau đã phát hiện ra mối liên quan giữa túi độn ngực bằng silicon và một số bệnh tự miễn dịch. Những nghiên cứu này cho thấy rằng túi độn ngực bằng silicon có khả năng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, xơ cứng bì và bệnh sacoit.

Mặt khác, một nguồn khác lưu ý rằng FDA không thể nói rằng có mối quan hệ trực tiếp giữa cấy ghép silicone và các bệnh tự miễn dịch. Cũng nguồn tin này lưu ý rằng các chuyên gia khác không nghĩ rằng bằng chứng tại thời điểm này đủ mạnh để đưa ra kết luận chắc chắn về mối liên quan giữa túi độn ngực này và bệnh tự miễn dịch.

Tổ chức Y tế Thế giới và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã xác định được một nguyên nhân khác có thể gây lo ngại. Điều này liên quan đến cấy ghép vú với một bệnh ung thư hiếm gặp được gọi là ung thư hạch tế bào lớn anaplastic liên quan đến cấy ghép vú (BIA-ALCL). Ngoài ra, cấy ghép vú được biết là gây ra các rủi ro tiềm ẩn khác như: sẹo, đau vú, sự nhiễm trùng, thay đổi cảm giác, rò rỉ hoặc vỡ mô cấy

Điều gì gây ra BIA-ALCL (bệnh liên quan đến cấy ghép vú)?

Các nhà khoa học cho biết nguyên nhân chính xác của BIA-ALCL vẫn chưa được hiểu rõ. Tuy nhiên, có vẻ như túi độn nhám có liên quan đến nhiều trường hợp BIA-ALCL hơn túi độn nhẵn.

Các nhà khoa học cho biết điều này có thể là do thực tế là túi độn có kết cấu có diện tích bề mặt lớn hơn mà vi khuẩn có thể hình thành trên đó. Nhiễm trùng có thể kích hoạt một loại phản ứng miễn dịch mà cuối cùng, trong những trường hợp rất hiếm, dẫn đến BIA-ALCL.

Bất kể loại mô cấy, nhẵn hay có kết cấu, điều cần thiết là ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhiễm trùng là một bệnh phổ biến hơn nhiều liên quan đến cấy ghép vú. Bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng có nguy cơ nhiễm trùng, kể cả nâng ngực. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi vị trí phẫu thuật không được giữ sạch sẽ hoặc nếu vi khuẩn xâm nhập vào vú của bạn trong khi phẫu thuật.

Bên cạnh nhiễm trùng, các biến chứng khác liên quan đến cấy ghép vú có thể xảy ra. Bao gồm các: bầm tím, chảy máu, các cục máu đông, hoại tử da, chậm lành vết thương, tích tụ mô sẹo (co thắt bao xơ), giảm phát cấy ghép và vỡ, thay đổi hình dạng, khối lượng hoặc cảm giác vú, làm mỏng mô vú và da của bạn, cặn canxi, khó chịu ở vú, tiết dịch núm vú, rơi hoặc chạm đáy ra khỏi bộ cấy, bất đối xứng, cần phẫu thuật thêm.

Các triệu chứng của bệnh liên quan đến túi cấy ghép vú là gì?

BIA-ALCL thường được chứa bên trong mô xung quanh mô cấy. Tuy nhiên, nó có thể lan sang các bộ phận khác trong hệ thống bạch huyết của cơ thể bạn, bao gồm cả các hạch bạch huyết. Các triệu chứng chính bao gồm:

• sưng hoặc đau liên tục xung quanh túi độn ngực của bạn, có thể xảy ra rất lâu sau khi vết rạch phẫu thuật đã lành hoặc nhiều năm sau khi cấy ghép
• bộ sưu tập chất lỏng xung quanh cấy ghép vú của bạn
• co thắt bao xơ, có thể gây ra cục u dưới da hoặc mô sẹo dày xung quanh túi độn, dẫn đến hình dạng biến dạng

Các triệu chứng của các biến chứng cấy ghép vú khác khác nhau. Như đã lưu ý ở trên, nhiễm trùng là một biến chứng liên quan đến BIA-ALCL. Điều quan trọng là phải điều trị mọi biến chứng phát sinh từ túi độn ngực. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ: đỏ,  sưng tấy, đau, phóng điện, thay đổi hình dạng hoặc màu sắc vú, sốt

Liên quan đến các triệu chứng tự miễn dịch cần tìm, một nghiên cứu lưu ý rằng cấy ghép vú bằng silicon có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tự miễn dịch ở một số bệnh nhân. Những triệu chứng này bao gồm: Mệt mỏi, suy giảm nhận thức, đau khớp, đau cơ, sốt, khô mắt, khô miệng. Silicone cũng có khả năng rò rỉ từ mô cấy ra khắp cơ thể, có thể dẫn đến tình trạng viêm mãn tính. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng viêm mô liên kết nào ở trên, hãy cho bác sĩ biết.

Bệnh cấy ghép vú được chẩn đoán như thế nào?

BIA-ALCL được phân loại là u lympho tế bào T. Nó có thể phát triển sau khi phẫu thuật cấy ghép vú. U lympho tế bào T là ung thư hình thành trong tế bào T của bạn, một loại tế bào bạch cầu của hệ thống miễn dịch. Những bệnh ung thư này có xu hướng phát triển nhanh theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Triển vọng của một người được chẩn đoán mắc BIA-ALCL phụ thuộc vào giai đoạn ung thư của họ khi được chẩn đoán và mức độ xâm lấn của nó.

Một nửa trong số tất cả các trường hợp được báo cáo về BIA-ALCL được báo cáo trong vòng 7 đến 8 năm sau khi đặt túi độn ngực. Vì các triệu chứng của BIA-ALCL tương đối không đặc hiệu nên các chuyên gia cho biết những chẩn đoán này có thể phức tạp và bị trì hoãn.

Bệnh cấy ghép vú được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc BIA-ALCL, bác sĩ sẽ đề nghị chụp PET-CT. Xét nghiệm hình ảnh này kiểm tra các dấu hiệu ung thư hạch ở các bộ phận khác trên cơ thể bạn. Ung thư này, trong khi hiếm gặp, có thể xâm lấn và có thể lây lan.

Đối với hầu hết những người mắc BIA-ALCL chỉ giới hạn ở các mô xung quanh một hoặc cả hai bên vú, việc phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai túi độn là cần thiết. Với chẩn đoán giai đoạn 1 sớm hơn, việc loại bỏ mô cấy thường đủ để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, đối với ung thư ở giai đoạn 2 trở lên đã lan rộng thì cần phải điều trị tích cực hơn. Ngoài việc loại bỏ cấy ghép, hóa trị liệu có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Các biến chứng khác liên quan đến cấy ghép vú thường được điều trị trên cơ sở từng triệu chứng. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng, mặc dù trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ mô cấy đã gây nhiễm trùng.

Về phản ứng tự miễn dịch tiềm ẩn, một nghiên cứu lưu ý rằng đối với 75 phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng, việc loại bỏ túi nâng ngực bằng silicon của họ giúp giảm đáng kể các triệu chứng toàn thân. Các triệu chứng bao gồm đau khớp, đau cơ, mệt mỏi và các triệu chứng thần kinh, trong thời gian theo dõi 14 tháng sau khi tháo mô cấy. Tuy nhiên, việc chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị — dù là y tế hay phẫu thuật — cần phải là một quá trình được cân nhắc kỹ lưỡng giữa bệnh nhân và bác sĩ của họ.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa bệnh cấy ghép vú?

Tỷ lệ sống sót của những người mắc BIA-ALCL tương đối cao ở mức 89% sau 5 năm, nói chung đối với bất kỳ giai đoạn nào của bệnh ung thư này. Tỷ lệ sống sót thậm chí còn cao hơn đối với những người bị ung thư giai đoạn 1 đã loại bỏ hoàn toàn mô cấy hoặc mô cấy bị ảnh hưởng và các mô vú bị ung thư. Tuy nhiên, điều trị ung thư rất khó khăn, tốn kém và không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Mặc dù có những rủi ro liên quan đến nâng ngực nhưng đây vẫn được coi là một quy trình an toàn. Trước khi làm thủ thuật, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các rủi ro biến chứng của mình. Hãy nhớ rằng rủi ro đối với BIA-ALCL là cực kỳ hiếm.

Liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch, nghiên cứu gần đây cho thấy có mối liên hệ với túi độn ngực, đặc biệt là silicone. Tuy nhiên, tính thuyết phục của dữ liệu đang gây tranh cãi và có thể sẽ cần các nghiên cứu sâu hơn để điều tra cụ thể hơn và xác định chính xác mối quan hệ nhân quả trực tiếp rõ ràng.

Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, vỡ mô cấy và bệnh ung thư vú, hãy theo dõi chặt chẽ ngực của bạn sau khi làm thủ thuật. Tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật. Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở ngực hoặc sức khỏe của mình, đặc biệt nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.

Nguồn tài liệu:

1. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL). (2019). fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm239995.htm
2. Cohen TJW, et al. (2017). Silicone breast implants and autoimmune rheumatic diseases: Myth or reality. DOI: 10.1097/BOR.0000000000000391
3. Coroneos CJ, et al. (2019). US FDA breast implant postapproval studies: Long-term outcomes in 99,993 patients. DOI: 10.1097/SLA.0000000000002990
4. De Boer M, et al. (2016). Is explantation of silicone breast implants useful in patients with complaints? DOI: 10.1007/s12026-016-8813-y
5. Janowsky EC, et al. (2000). Meta-analyses of the relation between silicone breast implants and the risk of connective-tissue diseases. DOI: 10.1056/NEJM200003163421105
6. Jarjis RD, et al. (2015). The non-specific symptoms of breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma resulting in delayed diagnosis: A case-based review. DOI: 10.1016/j.jpra.2015.07.004
7. Mayo Clinic Staff. (2018). Breast augmentation. mayoclinic.org/tests-procedures/breast-augmentation/about/pac-20393178
8. Pruthi S. (2018). Is there any connection between breast implants and cancer? And if so, how serious is the risk? mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/expert-answers/breast-implants-and-cancer/faq-20057774
9. Questions and answers about breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL). (2018).
10. fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/BreastImplants/ucm241086.htm
11. Silicone breast implants linked to number of complications, but FDA critical of study. (2018). breastcancer.org/research-news/silicone-implants-linked-to-complications
12. Treating T-cell non-Hodgkin lymphoma. (2018). cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/treating/t-cell-lymphoma.html
13. Turton P, et al. (n.d.). BIA-ALCL. associationofbreastsurgery.org.uk/clinical/bia-alcl/
14. Watad A, et al. (2018). Silicone breast implants and the risk of autoimmune/rheumatic disorders: A real-world analysis. academic.oup.com/ije/article-abstract/47/6/1846/5133598?redirectedFrom=fulltext.

​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ.