Scrotoplasty là một thủ thuật phẫu thuật thường được thực hiện trong ngữ cảnh của phẫu thuật chuyển giới (gender-affirming surgery) hoặc trong trường hợp yêu cầu thay đổi ngoại hình hoặc tạo hình lại vùng bìu. Scrotoplasty giúp cải thiện tâm lý và tinh thần của bệnh nhân thông qua việc tạo nên ngoại hình chính xác hơn với giới tính mà họ mong muốn.

CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT:

Chỉ định chính cho scrotoplasty bao gồm:

1. Phẫu thuật chuyển giới: Đối với những người chuyển đổi từ nữ sang nam, scrotoplasty được thực hiện để tạo nên bọc bìu giống như của nam giới. Đây là một phần quan trọng của việc thay đổi ngoại hình để phù hợp với giới tính mình cảm nhận.

2. Tạo hình và cải thiện ngoại hình: Scrotoplasty cũng có thể được thực hiện cho những người muốn cải thiện ngoại hình của vùng bọc bìu, ví dụ như để làm đầy vùng này và làm cho nó có hình dáng tự nhiên hơn.

KỸ THUẬT PHẪU THUẬT:

Scrotoplasty có một số phương pháp thực hiện khác nhau, tùy thuộc vào mục đích của từng bệnh nhân và sự tư vấn của bác sĩ. Dưới đây là một số kỹ thuật phổ biến:

1. Tạo túi bìu bằng da bệnh nhân: Kỹ thuật này sử dụng da của bệnh nhân để tạo nên túi bìu. Bác sĩ sẽ tiến hành cắt và sắp xếp da để tạo ra túi bìu có hình dáng và kích thước mong muốn.

2. Sử dụng cấy mô hoặc mô mỡ: Trong trường hợp bệnh nhân muốn có bọc bìu có độ đầy đặn hơn, bác sĩ có thể sử dụng mô mỡ cấy vào vùng bọc bìu hoặc thậm chí cấy mô từ các khu vực khác của cơ thể.

3. Implant: Một lựa chọn khác là sử dụng các chất làm đầy như silicone để tạo nên túi bìu.

ĐIỀU GÌ XẢY RA TRƯỚC KHI PHẪU THUẬT TẠO HÌNH BÌU KHẲNG ĐỊNH GIỚI TÍNH NAM?

Trước khi thực hiện phẫu thuật tạo hình bìu để khẳng định giới tính (scrotoplasty), có một loạt các bước chuẩn bị và quá trình tư vấn quan trọng. Dưới đây là một số điều mà bệnh nhân sẽ trải qua trước khi tiến hành phẫu thuật:

1. Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa

Bệnh nhân sẽ thảo luận với bác sĩ chuyên khoa về yêu cầu và mong muốn của mình liên quan đến tạo hình bìu và các thủ thuật liên quan. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe, tìm hiểu về lịch sử y tế và xác định xem liệu bệnh nhân đủ điều kiện để tiến hành phẫu thuật.

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng. Hỏi những gì bạn có thể và không thể thực hiện trong những ngày trước khi phẫu thuật. Ví dụ, Aspirin hoặc thuốc làm loãng máu làm tăng nguy cơ biến chứng chảy máu trong hoặc sau phẫu thuật.

2. Tư vấn về khả năng và kỳ vọng

Bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân về khả năng thực hiện phẫu thuật, các kỳ vọng và mục tiêu của bệnh nhân đối với kết quả cuối cùng. Điều này sẽ giúp bác sĩ hiểu rõ mong muốn của bệnh nhân và đưa ra đánh giá khách quan về khả năng đáp ứng yêu cầu đó.

3. Kiểm tra tâm lý và tư vấn:

Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân sẽ được tư vấn tâm lý để đảm bảo rằng họ đã hiểu rõ về quyết định và tác động của phẫu thuật lên tâm lý và tình hình cuộc sống. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc đảm bảo quyết định được đưa ra sau khi đã xem xét kỹ lưỡng tất cả các khía cạnh.

4. Lập kế hoạch phẫu thuật

Nếu bệnh nhân quyết định tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ lập kế hoạch chi tiết cho phẫu thuật. Điều này bao gồm thời gian, địa điểm thực hiện, phương pháp phẫu thuật, và các hướng dẫn cho quá trình hồi phục.

Sắp xếp để có người đưa bạn về nhà. Thuốc gây mê và thuốc giảm đau sẽ khiến việc tự lái xe trở nên không an toàn.

5. Kiểm tra y tế trước phẫu thuật:

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân sẽ phải trải qua một loạt kiểm tra y tế để đảm bảo rằng họ đủ khỏe mạnh để chịu được phẫu thuật và hồi phục sau đó.

Trong tất cả các bước trên, việc tư vấn và thảo luận kỹ lưỡng với các chuyên gia y tế và tâm lý rất quan trọng để đảm bảo quyết định và quá trình phẫu thuật được thực hiện một cách an toàn, hiểu quả và phù hợp với mong muốn của bệnh nhân.

QUY TRÌNH TẠO THÀNH BÌU:

Quá trình tạo hình bìu (scrotoplasty) là một phẫu thuật quan trọng trong việc thay đổi ngoại hình của vùng bọc bìu để phù hợp với giới tính mà người chuyển giới mong muốn. Dưới đây là một tóm tắt về những gì xảy ra trong quá trình thực hiện tạo hình bìu:

Implant bìu bằng silicone sẽ được cấy ghép tạo hình bìu

1. Tiền phẫu thuật và chuẩn bị:

Trước khi thực hiện phẫu thuật, bệnh nhân cần phải thảo luận với bác sĩ để đảm bảo rằng họ đủ điều kiện sức khỏe để chịu được phẫu thuật. Kế hoạch phẫu thuật sẽ được thiết kế dựa trên kích thước và hình dáng mong muốn của bệnh nhân. Một số phương pháp phẫu thuật có thể sử dụng da bệnh nhân hoặc mô từ những khu vực khác trên cơ thể.

2. Phẫu thuật tạo hình bìu:

Tạo hình bìu để xác nhận giới tính thường bao gồm việc tạo ra dương vật. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng mô sinh dục hiện có để tạo ra dương vật (metoidioplasty). Hoặc thủ thuật này có thể lấy da từ một bộ phận khác trên cơ thể bạn (phẫu thuật tạo hình dương vật).

Để tạo ra bìu, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt và tạo hình phần dưới của môi lớn thành một túi giống bìu. Môi lớn là đôi môi lớn, nhiều thịt bao bọc và bảo vệ bộ phận sinh dục bên ngoài. Chúng là một phần của hệ thống sinh sản nữ.

Sau khi bìu của bạn lành lại, bạn có thể chọn lấy tinh hoàn giả (cấy ghép) trong một thủ thuật khác. Những miếng cấy ghép bằng gel silicone hoặc nước mặn này tạo ra hình dáng và cảm giác của tinh hoàn.

3. Hồi phục sau phẫu thuật:

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần thời gian để hồi phục. Họ sẽ tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về chăm sóc vùng phẫu thuật, kiểm tra tái khám, và hạn chế hoạt động cơ thể nhất định trong giai đoạn hồi phục.

4. Theo dõi và tư vấn hậu phẫu:

Bác sĩ sẽ theo dõi quá trình hồi phục của bệnh nhân và đảm bảo rằng không có vấn đề gì xảy ra sau phẫu thuật. Tư vấn về chăm sóc sau phẫu thuật và tương tác thường được cung cấp để hỗ trợ bệnh nhân trong quá trình hồi phục và thích nghi với sự thay đổi ngoại hình.

Tóm lại, quá trình tạo hình bìu là một phần quan trọng trong việc thực hiện phẫu thuật tạo nên ngoại hình phù hợp với giới tính mà bệnh nhân mong muốn.

RỦI RO / LỢI ÍCH

Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật tạo hình bìu là gì?

Phẫu thuật tạo hình bìu có một số mức độ rủi ro, bao gồm:

• Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê.
• Chảy máu, bầm tím và sưng tấy.
• Tổn thương đường tiết niệu.
• Nhiễm trùng.
• Chấn thương thần kinh.
• Giao hợp đau đớn.
• Sẹo.

Những rủi ro hoặc biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật tạo hình bìu xác định giới tính là gì?

Các biến chứng bổ sung của phẫu thuật tạo hình bìu để khẳng định giới tính bao gồm:

• Kết nối bất thường giữa da và niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể bạn).
• Đột phá và lộ diện của cấy ghép tinh hoàn.
• Từ chối mô được cấy ghép để tạo ra dương vật.

PHỤC HỒI VÀ TRIỂN VỌNG

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật tạo hình bìu như thế nào?

Tùy thuộc vào mức độ của thủ tục, bạn có thể ở lại bệnh viện vài ngày. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đảm bảo quá trình phục hồi của bạn diễn ra suôn sẻ.

Hầu hết những người trải qua phẫu thuật tạo hình bìu để điều trị bệnh lý đều hồi phục hoàn toàn. Phẫu thuật tạo hình bìu xác nhận giới tính là một thủ tục phức tạp hơn với thời gian hồi phục lâu hơn. Những người thực hiện thủ tục xác nhận giới tính nhận được sự chăm sóc từ nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Những người này bao gồm cố vấn sức khỏe tâm thần, bác sĩ tiết niệu và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể trả lời các câu hỏi và thắc mắc về thủ tục này.

Nguồn tài liệu:

1. American Society of Plastic Surgery. Transmasculine Bottom Surgery: Female-to-Male. (https://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/transmasculine-bottom-surgery/candidates) Accessed 12/1/2021.
2. American Society of Plastic Surgery. What Are Female-to-Male Gender Confirmation Surgeries? (https://www.plasticsurgery.org/news/blog/what-are-female-to-male-gender-confirmation-surgeries) Accessed 12/1/2021.
3. Ho TS, Gelman J. Evaluation and management of adult acquired buried penis. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6127540/) Translat Androl Urol. 2018;7(4):618-27. Accessed 12/1/2021.
4. Lucas JW, Lester KM, Chen A, Simhan J. Scrotal reconstruction and testicular prosthetics. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5583055/) Translat Androl Urol. 2017;6(4):710-721. Accessed 12/1/2021.
5. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16476-scrotoplasty

​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ.