Tiến bộ trong lĩnh vực phẫu thuật đã tạo ra những cơ hội mới cho những người chuyển giới nam, giúp họ thể hiện chính mình và cảm thấy tự tin hơn trong cơ thể của mình. Một trong những quy trình quan trọng trong quá trình chuyển giới nam là phẫu thuật cắt bỏ vú, hay còn gọi là mastectomy. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về quá trình này và tầm quan trọng của nó đối với bệnh nhân chuyển giới nam.

Mastectomy trong quá trình chuyển giới

Phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy) là một phần quan trọng trong quá trình chuyển giới nam, giúp loại bỏ ngực nữ và tạo ra một ngoại hình gần như phù hợp với giới tính đích thực của bệnh nhân. Đây không chỉ là một quy trình về thẩm mỹ, mà còn là một quyết định quan trọng về sự tự nhận thức và tâm hồn của người chuyển giới.

QUY TRÌNH PHẪU THUẬT CẮT BỎ NGỰC CHUYỂN GIỚI NAM

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một quy trình phức tạp và yêu cầu sự chuyên nghiệp của các bác sĩ phẫu thuật chuyên về chuyển giới. Dưới đây là một số bước quan trọng trong quá trình này:

1. Chuẩn bị trước phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ tham gia vào một loạt cuộc thảo luận với các chuyên gia để đảm bảo họ đã hiểu rõ về quá trình và đã chuẩn bị tâm lý.

2. Phẫu thuật: Quy trình này bao gồm loại bỏ toàn bộ hoặc một phần ngực nữ dựa trên sự lựa chọn của bệnh nhân. Các bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một vết cắt trên ngực và loại bỏ mô ngực. Đôi khi, cơ sẽ được duy trì để giúp tạo hình cho vùng ngực mới.

3. Tạo hình vùng ngực mới: Sau khi loại bỏ mô ngực, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo hình cho vùng ngực mới bằng cách sử dụng mô mỡ từ các khu vực khác của cơ thể hoặc các kỹ thuật tạo ngực giả bằng silicon.

4. Khôi phục và chăm sóc sau phẫu thuật: Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần thời gian để hồi phục. Chăm sóc sau phẫu thuật rất quan trọng để đảm bảo sự phục hồi an toàn và hiệu quả.

Bệnh nhân được vẽ đánh dấu trước phẫu thuật cắt bỏ vú

TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC CẮT BỎ VÚ TRONG QUÁ TRÌNH CHUYỂN GỚI NAM

1. Tự nhận thức và tinh thần: Phẫu thuật cắt bỏ vú giúp bệnh nhân thể hiện giới tính đích thực của họ và tạo nên một cơ thể phù hợp hơn với tâm hồn. Điều này có thể cải thiện tình hình tâm lý và tự tin của họ.

2. Sức khỏe tâm lý: Quá trình chuyển giới có thể gắn liền với áp lực tâm lý và tinh thần lớn. Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể giúp giảm bớt cảm giác không hài lòng với cơ thể và cải thiện sức khỏe tâm lý của bệnh nhân.

3. Chất lượng cuộc sống: Quá trình này có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của người chuyển giới nam bằng cách giúp họ cảm thấy thoải mái và tự tin hơn trong tình dục và cuộc sống hàng ngày.

Phẫu thuật cắt bỏ vú cho bệnh nhân chuyển giới nam không chỉ là một thay đổi về thể xác mà còn là một phần quan trọng của quá trình xác định giới tính và tìm kiếm sự tự nhận thức. Điều quan trọng là đảm bảo rằng quy trình này được thực hiện bởi các chuyên gia y tế có kinh nghiệm và đồng tình với tâm hồn của bệnh nhân, để đảm bảo rằng họ có thể bước vào cuộc sống mới với sự tự tin và hạnh phúc.

BỆNH NHÂN CẦN CHUẨN BỊ GÌ TRƯỚC PHẪU THUẬT?

Chuẩn bị trước phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy) cho bệnh nhân chuyển giới nam là một phần quan trọng của quá trình. Dưới đây là những điều bệnh nhân cần xem xét và chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật:

1. Tư duy và tâm lý ổn định: Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân cần tham gia vào cuộc thảo luận tâm lý và tư vấn để đảm bảo họ đã sẵn sàng về mặt tinh thần cho quá trình thay đổi cơ thể. Điều này có thể bao gồm xác định sự tự nhận thức với giới tính mới và xử lý các cảm xúc phức tạp.

2. Tìm hiểu về quá trình phẫu thuật: Bệnh nhân cần tìm hiểu kỹ về quy trình phẫu thuật, từ quyết định về loại phẫu thuật (toàn bộ ngực hoặc một phần) đến các rủi ro và kỳ nghỉ sau phẫu thuật. Hiểu rõ về quá trình sẽ giúp họ chuẩn bị tinh thần tốt hơn.

3. Chuẩn bị thể chất: Để đảm bảo sức khỏe tốt trước phẫu thuật, bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ về dinh dưỡng, tập thể dục và các biện pháp tăng cường sức kháng. Điều này có thể bao gồm việc ngừng hút thuốc, giảm cân nếu cần thiết và điều chỉnh các thuốc hiện đang sử dụng.

4. Kế hoạch sau phẫu thuật: Bệnh nhân cần lên kế hoạch cho thời gian sau phẫu thuật, bao gồm việc xin nghỉ việc làm, hỗ trợ từ người thân và bạn bè, và sẵn sàng cho việc hồi phục dài hạn. Nó cũng bao gồm việc thu thập thông tin về việc tìm bác sĩ theo dõi và điều trị sau phẫu thuật.

5. Hỗ trợ xã hội và tâm lý: Bệnh nhân nên tìm kiếm sự hỗ trợ từ cộng đồng LGBTQ+ và các tổ chức hỗ trợ trong việc chuẩn bị tinh thần và tâm lý cho phẫu thuật. Họ cũng nên có người thân hoặc bạn bè đồng hành trong suốt quá trình này.

6. Thảo luận với bác sĩ và nhóm y tế: Cuối cùng, bệnh nhân nên có cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ phẫu thuật và nhóm y tế để đặt câu hỏi, làm rõ mọi khúc mắc và xác định các yêu cầu cụ thể cho quá trình phẫu thuật và hồi phục sau đó.

Chuẩn bị trước phẫu thuật cắt bỏ vú là quá trình quan trọng đòi hỏi sự tỉ mỉ và chu đáo. Điều quan trọng là đảm bảo rằng bệnh nhân đã sẵn sàng tinh thần và tâm lý cho quá trình này để đạt được kết quả tốt nhất cho sức khỏe và tâm hồn của họ.

PHẪU THUẬT ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

Phẫu thuật cắt bỏ vú (mastectomy) cho bệnh nhân chuyển giới nam là một quá trình phức tạp được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chuyên về chuyển giới. Dưới đây là mô tả chi tiết về quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú:

Bước 1: Chuẩn bị trước phẫu thuật

• Gây tê hoặc gây mê: Bệnh nhân được đưa vào phòng phẫu thuật và được tiến hành gây tê hoặc gây mê, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và sự ưa thích của bệnh nhân.
• Vệ sinh và chuẩn bị da: Vùng ngực và xung quanh được vệ sinh và chuẩn bị sạch sẽ. Da được diệt khuẩn để đảm bảo vệ sinh an toàn.

Bước 2: Thực hiện phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ vú có thể có các biến thể khác nhau, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và mong muốn của bệnh nhân. Dưới đây là mô tả chi tiết cho hai loại phẫu thuật thường được thực hiện:

a. Mastectomy đơn giản (đôi khi được gọi là "top surgery"):

• Vết cắt: Bác sĩ sẽ tạo một vết cắt ngang trên vùng ngực, đôi khi có thể tạo thành hình chữ "T" ngược để loại bỏ mô ngực. Vết cắt thường được thiết kế sao cho sau này có thể che giấu dưới áo tắm hoặc áo trên.
• Loại bỏ mô ngực: Bác sĩ sẽ loại bỏ toàn bộ mô ngực, bao gồm các ống dẫn sữa và mô mỡ liên quan. Các đoạn ống dẫn sữa thường được cắt ngắn để đảm bảo không còn khả năng sản xuất sữa.
• Duy trì hoặc tạo hình vùng ngực mới: Tùy thuộc vào mong muốn của bệnh nhân, bác sĩ có thể duy trì một số cơ vùng ngực hoặc sử dụng mô mỡ từ các khu vực khác của cơ thể để tạo hình cho vùng ngực mới. Đôi khi, bệnh nhân có thể quyết định thực hiện phẫu thuật tạo ngực giả bằng silicon sau này.

b. Subcutaneous Mastectomy (Keyhole hoặc Buttonhole Surgery):

• Vết cắt: Trong phẫu thuật này, bác sĩ tạo một vết cắt nhỏ xung quanh vùng vú hoặc ở dưới xung quanh bầu ngực để loại bỏ mô ngực. Vết cắt thường nhỏ hơn và có thể che giấu dưới áo tốt hơn so với loại phẫu thuật mastectomy đơn giản.
• Loại bỏ mô ngực: Bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ mô ngực từ vị trí vết cắt nhỏ mà họ đã tạo ra.

Bước 3: Hoàn thành phẫu thuật

• Sau khi mô ngực đã được loại bỏ hoặc cắt bỏ, bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng để đảm bảo rằng không còn mô nào lại và rồi đóng vết cắt bằng các mũi chỉ.
• Một băng bó hoặc băng dính đặc biệt có thể được đặt lên vùng cắt để bảo vệ và duy trì hình dáng.

Bước 4: Hồi phục sau phẫu thuật

• Bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng hồi sức hoặc phòng phục hồi để theo dõi sức khỏe và đảm bảo không có vấn đề gì xảy ra sau phẫu thuật.
• Sau khi thức dậy từ gây tê hoặc gây mê, bệnh nhân có thể cảm thấy đau và buồn nôn ban đầu. Dược phẩm giảm đau thường được sử dụng để giảm đau.
• Bệnh nhân sẽ cần nghỉ ngơi và tuân thủ các hướng dẫn từ bác sĩ về chăm sóc sau phẫu thuật, bao gồm cách làm sạch vùng cắt, thay băng và kiểm tra vết thương.
• Thời gian hồi phục sau phẫu thuật có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và cơ địa của bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một quy trình phức tạp và yêu cầu sự chuyên nghiệp của các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm trong lĩnh vực này. Quá trình này được thực hiện với sự tỉ mỉ và quan tâm đặc biệt đến tình trạng tâm lý và sức khỏe của bệnh nhân để đảm bảo họ có thể hồi phục

Bệnh nhân sau 6 tháng cắt bỏ vú chuyển giới nam

NHỮNG BIẾN CHỨNG CÓ THỂ XẢY RA?

Phẫu thuật cắt bỏ vú cho bệnh nhân chuyển giới nam có thể gặp một số biến chứng và rủi ro, giống như bất kỳ loại phẫu thuật nào khác. Dưới đây là danh sách một số biến chứng và rủi ro tiềm năng:

1. Nhiễm trùng: Nhiễm trùng sau phẫu thuật là một rủi ro tiềm năng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bệnh nhân cần tuân thủ các hướng dẫn về chăm sóc vết thương và dùng thuốc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
2. Sưng và đau: Sưng và đau là phản ứng tự nhiên sau phẫu thuật, nhưng có thể gây không thoải mái. Dược phẩm giảm đau được kê toa để giúp kiểm soát cảm giác đau.
3. Thiếu cảm giác hoặc cảm giác kỳ lạ: Có thể xảy ra thiếu cảm giác, cảm giác kỳ lạ hoặc tình trạng bất thường trong vùng ngực hoặc xung quanh vết cắt. Điều này thường do tác động của phẫu thuật và thường tạm thời.
4. Sưng toàn bộ ngực hoặc một bên ngực: Một số trường hợp có thể gây sưng toàn bộ ngực hoặc một bên ngực sau phẫu thuật. Điều này có thể cần điều chỉnh bổ sung hoặc phẫu thuật chỉnh hình.
5. Tình trạng sưng vùng lồi hoặc lõm: Một số bệnh nhân có thể gặp tình trạng lõm hoặc lồi vùng ngực sau phẫu thuật. Điều này có thể được điều chỉnh bằng cách thực hiện phẫu thuật chỉnh hình bổ sung sau này.
6. Vết thương không lành hoặc vết sẹo không đẹp: Đôi khi, vết thương có thể không lành tốt hoặc vết sẹo có thể không đẹp. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng tạo ra vết cắt tối ưu, nhưng kết quả có thể thay đổi từ người này sang người khác.
7. Tình trạng tụt ngực (Ptosis): Tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng ban đầu của ngực, tụt ngực (sự sụp) có thể xảy ra sau phẫu thuật và cần phải được xem xét cho việc chỉnh hình sau này.
8. Tình trạng nhạy cảm về ngoại hình: Một số bệnh nhân có thể trải qua tình trạng nhạy cảm về ngoại hình sau phẫu thuật, đặc biệt nếu họ không hài lòng với kết quả cuối cùng. Hỗ trợ tâm lý và tư vấn có thể cần thiết.
9. Tình trạng vết thương không dựa vào giới tính: Một số bệnh nhân có thể trải qua tình trạng vết thương không dựa vào giới tính sau phẫu thuật, nghĩa là vùng ngực loại bỏ có thể không trông giống như ngực nam.
10. Rủi ro gây tổn thương cho mô vùng ngực dưới: Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể gây tổn thương cho mô vùng ngực dưới, làm mất một số cảm giác hoặc chức năng.

Trước khi quyết định tiến hành phẫu thuật cắt bỏ vú, bệnh nhân nên thảo luận kỹ với bác sĩ để hiểu rõ về tất cả các rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Họ cũng nên tuân thủ tất cả các hướng dẫn hậu phẫu để giảm thiểu rủi ro và đảm bảo quá trình hồi phục tốt nhất có thể.

Nguồn tài liệu:

1. BRCA gene mutations: Cancer risk and genetic testing. (2020). http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
2. Ductal carcinoma in situ (DCIS). (2019).  http://www.breastcancer.org/symptoms/types/dcis
3. Mastectomy vs. lumpectomy. (2019).  http://www.breastcancer.org/treatment/surgery/mast_vs_lump
4. Paget disease of the breast. (2012).  http://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet
5. Surgery to reduce the risk of breast cancer. (2013). https://www.cancer.gov/types/breast/risk-reducing-surgery-fact-sheet
6. Top, H., et al. (2017). Transsexual mastectomy: Selection of appropriate technique according to breast characteristics. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5394296/

​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng, chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ.