Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, hay còn gọi là hysterectomy, là một quá trình phẫu thuật nhằm loại bỏ tử cung. Đối với bệnh nhân chuyển giới nam (người được sinh ra với cơ quan sinh dục nữ, nhưng có bản dạng nam), phẫu thuật này có thể được thực hiện để thay đổi cơ quan sinh dục và tạo nên một cơ thể phù hợp với bản dạng nam. Dưới đây là thông tin về quá trình phẫu thuật này và những yếu tố quan trọng mà bạn nên biết trước khi quyết định phẫu thuật.

Sau khi cắt bỏ tử cung, bạn sẽ không có kinh nguyệt (có kinh) hoặc không thể mang thai. Cắt bỏ tử cung là phương pháp điều trị phổ biến cho nhiều tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của phụ nữ.

Lý do và mục tiêu cắt bỏ tử cung cho bệnh nhân chuyển giới nam:

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung cho bệnh nhân chuyển giới nam thường được thực hiện để xóa bỏ cơ quan sinh dục nữ và tạo ra một ngoại hình nam tính hơn. Đây là một bước quan trọng trong quá trình chuyển giới và giúp bệnh nhân cảm thấy tự tin và thoải mái với bản dạng nam của họ.

Các loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung:

Có một số loại cắt tử cung. Bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro, lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn của từng thủ thuật. Điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ xem có nên cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng trong quá trình cắt bỏ tử cung hay không. Các loại cắt tử cung bao gồm:

• Total Hysterectomy: Cắt bỏ toàn bộ tử cung sẽ loại bỏ toàn bộ tử cung và cổ tử cung - (loại phổ biến nhất).
• Subtotal Hysterectomy hoặc Supracervical Hysterectomy: Cắt tử cung một phần (còn gọi là cắt tử cung trên cổ tử cung, chỉ cắt bỏ tử cung, để lại cổ tử cung (nghiên cứu đang được tiến hành về những rủi ro và lợi ích của việc để lại cổ tử cung nguyên vẹn).
• Cắt bỏ tử cung triệt để sẽ loại bỏ tử cung, cổ tử cung và phần trên của âm đạo (thường để điều trị ung thư).

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung mất bao lâu?

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể mất từ một đến bốn giờ. Thời gian phẫu thuật phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn thực hiện và cách thức thực hiện.

Chuẩn bị trước phẫu thuật như thế nào?

Bạn sẽ được thăm khám và tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa trước khi phẫu thuật

• Đánh giá tình trạng sức khỏe: Bệnh nhân sẽ tham gia cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ để xác định tình trạng sức khỏe tổng quan, lựa chọn loại phẫu thuật, và đánh giá rủi ro.
• Xét nghiệm và kiểm tra chẩn đoán: Bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu và các kiểm tra chẩn đoán khác để đảm bảo tình trạng sức khỏe phù hợp cho phẫu thuật.
• Hướng dẫn trước phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ nhận được hướng dẫn về cách chuẩn bị trước phẫu thuật, bao gồm việc hạn chế ăn uống và nước uống trong khoảng thời gian cụ thể trước quá trình phẫu thuật.

PHẪU THUẬT ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO?

1. Cắt bỏ tử cung qua đường bụng

Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua đường bụng hoặc mở thông qua một vết mổ ở bụng của bạn. Vết mổ có thể nằm ngang và thấp trên bụng, ngay phía trên xương mu hoặc theo chiều dọc kéo dài đến hoặc ra ngoài rốn, tùy thuộc vào chỉ định phẫu thuật và kích thước của bệnh lý.

Đối với phẫu thuật cắt tử cung qua đường bụng, bạn có thể mong đợi:

• Gây mê: tổng quát
• Nằm viện: hai đến ba ngày
• Kích thước vết mổ: từ 6 đến 12 inch đối với vết mổ ngang; dài hơn cho vết mổ dọc
• Thời gian thực hiện: từ một đến bốn giờ
• Phục hồi: sáu đến mười hai tuần, tùy thuộc vào kích thước và loại vết mổ

2. Cắt tử cung nội soi hoặc bằng robot:

Trong nhiều trường hợp, phẫu thuật cắt tử cung có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật cắt tử cung nội soi được thực hiện thông qua một số vết mổ nhỏ ở bụng thay vì một vết mổ lớn.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống nội soi (một máy quay video mỏng) qua một vết mổ. Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem các cơ quan vùng chậu của bạn trên màn hình video. Bụng được căng phồng bằng khí để tạo không gian cho phẫu thuật. Các dụng cụ phẫu thuật nhỏ được sử dụng ở các vết mổ khác để cắt bỏ tử cung của bạn nguyên vẹn hoặc theo từng phần.

Phẫu thuật cắt tử cung bằng robot là một loại phẫu thuật cắt bỏ tử cung xâm lấn tối thiểu khác. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng sự hỗ trợ của thiết bị robot để cắt bỏ tử cung của bạn thông qua các vết mổ nhỏ ở bụng.

=> Đối với phẫu thuật cắt tử cung bằng nội soi hoặc bằng robot, bạn có thể mong đợi:

• Gây mê: tổng quát
• Nằm viện: không (ngoại trú) hoặc 1 đêm
• Kích thước vết mổ: 5–12 mm
• Thời gian thực hiện: từ một đến bốn giờ
• Phục hồi: hai đến sáu tuần

3. Cắt bỏ tử cung qua nội soi tử cung:

Cắt tử cung qua nội soi (âm đạo) là phương pháp ít xâm lấn nhất để cắt bỏ tử cung. Tử cung được cắt bỏ qua một vết mổ ở phía trên âm đạo nên bạn không có vết mổ nào ở bụng.

Một số yếu tố có thể xác định xem bạn có phải là ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo hay không, bao gồm các tình trạng có thể ngăn cản đường âm đạo tiếp cận tử cung, chẳng hạn như tử cung không đi xuống, lạc nội mạc tử cung nặng, u xơ tử cung, cần phải cắt bỏ buồng trứng và/hoặc ống dẫn trứng, dính (mô sẹo) hoặc sở thích/kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.

=> Đối với phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo, bạn có thể mong đợi:

• Gây mê: tổng quát
• Nằm viện: một hoặc hai đêm
• Kích thước vết mổ: không có
• Thời gian thực hiện: từ một đến bốn giờ
• Phục hồi: ba đến bốn tuần

TÁC DỤNG PHỤ VÀ RỦI RO CỦA PHẪU THUẬT CẮT BỎ TỬ CUNG?

Cắt bỏ tử cung nói chung là một thủ tục an toàn với tỷ lệ thành công cao. Tuy nhiên, những rủi ro tiềm ẩn và tác dụng phụ của thủ tục bao gồm:

• Mãn kinh sớm, với các triệu chứng như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng hoặc mất ngủ nếu cắt bỏ buồng trứng
• Chảy máu quá nhiều và cần truyền máu
• Có thể gây tổn thương các cơ quan lân cận như bàng quang, ruột, niệu quản, mạch máu và dây thần kinh
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi
• Hình thành mô sẹo
• Thoát vị
• Đau đớn
• Phản ứng với thuốc gây mê
• Sự nhiễm trùng

PHỤC HỒI VÀ CHĂM SÓC SAU PHẪU THUẬT?

Sau khi cắt tử cung, tránh hoạt động gắng sức, quan hệ tình dục

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung (hysterectomy) là một phần quan trọng của quá trình phẫu thuật và đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự lành mạnh và thoải mái cho bệnh nhân. Dưới đây là một hướng dẫn tổng quan về cách phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung:

1. Giai đoạn ngay sau phẫu thuật:

• Kỳ nghỉ ở bệnh viện: Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường sẽ ở lại bệnh viện trong một khoảng thời gian ngắn để theo dõi và đảm bảo tình trạng sức khỏe ổn định. Thời gian nghỉ tại bệnh viện có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng cá nhân.
• Giảm đau và sưng: Bệnh nhân có thể trải qua đau và sưng ở vùng bụng dưới và vùng chậu sau phẫu thuật. Bác sĩ sẽ chỉ định thuốc giảm đau để giảm đau và sưng và đảm bảo thoải mái cho bệnh nhân.

2. Thời gian phục hồi tại nhà:

• Nghỉ ngơi: Bệnh nhân cần nghỉ ngơi đủ để cho phép cơ thể hồi phục. Thời gian nghỉ ngơi sau phẫu thuật có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng cá nhân.
• Tuân thủ lịch hẹn kiểm tra: Bác sĩ sẽ lên kế hoạch cho lịch hẹn kiểm tra sau phẫu thuật để đảm bảo vết thương lành mạnh và không có vấn đề gì bất thường.
• Hạn chế hoạt động: Trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân nên hạn chế hoạt động nặng và nên tránh sự căng thẳng lớn. Làm những động tác nhẹ nhàng như đi dạo ngắn và tập luyện hít thở sâu có thể giúp cải thiện tình trạng sức khỏe.
• Chăm sóc vùng mổ: Bệnh nhân cần chăm sóc vùng mổ bằng cách làm sạch và thay băng vết thương theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này giúp đảm bảo rằng vết thương không nhiễm trùng và lành mạnh.
• Chế độ ăn uống và dự trữ nước: Bệnh nhân nên tuân thủ các hướng dẫn về chế độ ăn uống và giới hạn nước uống sau phẫu thuật để đảm bảo tiến trình phục hồi tốt.

3. Tâm lý và hỗ trợ:

Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến tâm lý của bệnh nhân. Hỗ trợ tâm lý và tâm lý học có thể cần thiết để giúp bệnh nhân thích nghi và xử lý tình trạng này.

4. Tuân thủ lịch hẹn và theo dõi:

Bệnh nhân cần tuân thủ lịch hẹn kiểm tra và theo dõi với bác sĩ để đảm bảo quá trình phục hồi và kết quả của phẫu thuật đều ổn định và an toàn.

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung đòi hỏi sự kiên nhẫn và tuân thủ từ bệnh nhân. Việc tuân thủ các hướng dẫn của bác sĩ và chăm sóc bản thân đúng cách sẽ giúp đảm bảo một quá trình phục hồi suôn sẻ và an toàn.

6. Hậu quả tâm lý:

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung cũng có thể tác động đến tâm lý của bệnh nhân, đặc biệt là khi đối diện với sự thay đổi về cơ quan sinh dục.

Hỗ trợ tâm lý và tâm lý học có thể cần thiết để giúp bệnh nhân thích nghi và xử lý tình trạng này.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung cho bệnh nhân chuyển giới nam là một phần quan trọng của quá trình chuyển giới. Để đảm bảo an toàn và thành công của quá trình này, quý vị nên thảo luận kỹ với bác sĩ chuyên khoa và chuyên gia tâm lý trước khi quyết định tiến hành phẫu thuật.

Nguồn tài liệu:

1. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Hysterectomy. (https://www.acog.org/womens-health/faqs/hysterectomy) Accessed 10/16/2021.
2. National Women's Health Network. Hysterectomy. (https://nwhn.org/hysterectomy/) Accessed 10/16/2021.
3. Office on Women's Health, U.S. Department of Health and Human Services. Hysterectomy. (https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy) Accessed 10/16/2021.

​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.