Phẫu thuật ghép sụn mũi hay còn gọi là nâng mũi bằng ghép sụn là một loại phẫu thuật mũi sử dụng sụn từ các bộ phận khác của cơ thể (chẳng hạn như vách ngăn, tai hoặc xương sườn) để định hình lại hoặc tái tạo lại mũi.

Mục tiêu của quy trình này là cải thiện hình dáng và/hoặc chức năng của mũi bằng cách thêm hoặc loại bỏ sụn ở những khu vực chiến lược. Phẫu thuật ghép sụn mũi thường được sử dụng để khắc phục các vấn đề về hô hấp, phục hồi những tổn thương do phẫu thuật trước đó hoặc đơn giản là nâng cao tính thẩm mỹ tổng thể của mũi.

Ghép sụn là gì?

Ghép sụn là một kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi (phẫu thuật mũi) bao gồm việc cấy ghép một mảnh sụn từ một bộ phận của cơ thể sang một vùng khác của mũi cần được hỗ trợ hoặc cấu trúc bổ sung.

Sụn​​ có thể được lấy từ một số vùng trên cơ thể, chẳng hạn như vách ngăn mũi, tai hoặc sụn sườn, sau đó được cấy vào mũi để giúp định hình lại, tái tạo hoặc củng cố những vùng yếu hoặc bị tổn thương.

Sụn​​ là một mô linh hoạt và bền bỉ, cung cấp hỗ trợ cấu trúc và độ đàn hồi cho các cơ quan khác nhau, bao gồm cả mũi. Ghép sụn có thể được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi để đạt được nhiều mục tiêu khác nhau, chẳng hạn như:

• Cải thiện chức năng mũi bằng cách củng cố các vùng mũi yếu hoặc bị xẹp, chẳng hạn như van mũi hoặc vách ngăn;
• Chỉnh sửa các dị tật hoặc bất đối xứng ở mũi, chẳng hạn như vách ngăn lệch hoặc sống mũi vẹo;
• Tạo hình hoặc nâng cao những vùng mũi quá nhỏ hoặc quá phẳng, chẳng hạn như chóp hoặc sống mũi;
• Cung cấp hỗ trợ bổ sung cho cấu trúc mũi sau chấn thương hoặc phẫu thuật trước đó.

Nhìn chung, ghép sụn trong nâng mũi có thể giúp mũi có tính thẩm mỹ và chức năng tối ưu hơn.

Mô hình sụn tại, sụn vách ngăn mũi và sụn từ xương sườn được sử dụng để nâng mũi

Ghép sụn khác với các phương pháp nâng mũi khác như thế nào?

Ghép sụn khác với các loại phẫu thuật nâng mũi khác ở chỗ nó liên quan đến việc sử dụng sụn từ các vùng khác trên cơ thể để sửa đổi hình dạng và/hoặc chức năng của mũi. Ngược lại, các loại phẫu thuật nâng mũi khác có thể liên quan đến việc loại bỏ, định hình lại hoặc định vị lại các mô hoặc xương mũi hiện có mà không cần sử dụng sụn ghép.

Ví dụ, phẫu thuật nâng mũi truyền thống có thể bao gồm việc định hình lại xương mũi, loại bỏ sụn thừa hoặc chỉnh sửa mô mềm của mũi để đạt được kết quả thẩm mỹ hoặc chức năng như mong muốn. Tuy nhiên, trong trường hợp không có đủ sụn trong mũi để cung cấp sự hỗ trợ hoặc cấu trúc phù hợp thì việc ghép sụn có thể là cần thiết để đạt được kết quả mong muốn.

Dưới đây là một số chi tiết bổ sung về sự khác biệt của ghép sụn so với các loại phẫu thuật nâng mũi khác:

1. Tùy chỉnh – Ghép sụn cho phép tùy chỉnh cấu trúc mũi tốt hơn vì bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một mảnh sụn từ vùng hiến tặng để điêu khắc và tạo hình mũi theo thông số kỹ thuật riêng của bệnh nhân. Điều này có thể đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân bị biến dạng mũi phức tạp hoặc mũi không đối xứng cần có cách tiếp cận cá nhân hóa hơn.
2. Gia cố – Ghép sụn thường được sử dụng để củng cố hoặc tăng cường các vùng mũi yếu hoặc bị tổn thương. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị lệch vách ngăn hoặc xẹp van mũi, ghép sụn có thể được sử dụng để hỗ trợ thêm và cải thiện chức năng mũi.
3. Kiểm soát tốt hơn – Ghép sụn giúp bác sĩ phẫu thuật kiểm soát tốt hơn kết quả cuối cùng của phẫu thuật. Vì bác sĩ phẫu thuật sẽ thêm hoặc sửa đổi cấu trúc mũi hiện có bằng một miếng sụn nên họ có thể tạo hình và định hình mũi chính xác hơn để đạt được kết quả mong muốn.
4. Vùng hiến tặng – Ghép sụn đòi hỏi phải lấy một mảnh sụn từ vùng hiến tặng, chẳng hạn như vách ngăn mũi, tai hoặc lồng ngực. Việc lựa chọn khu vực hiến tặng sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm số lượng và chất lượng sụn cần thiết cũng như sở thích và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.
5. Phục hồi lâu hơn – Vì ghép sụn liên quan đến việc lấy sụn từ một vùng khác trên cơ thể nên quá trình phục hồi có thể lâu hơn và khó chịu hơn các loại nâng mũi khác. Bệnh nhân có thể bị sưng, bầm tím và khó chịu ở cả vùng cho và vùng nhận và có thể phải đeo nẹp mũi hoặc băng bó trong thời gian dài hơn.

CÁC LOẠI SỤN GHÉP ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG KỸ THUẬT NÂNG MŨI?

Có một số loại sụn ghép có thể được sử dụng trong phẫu thuật mũi, tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bệnh nhân cũng như sở thích và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật. Một số loại sụn ghép phổ biến được sử dụng trong nâng mũi bao gồm:

1. Ghép sụn vách ngăn

Loại ghép này liên quan đến việc sử dụng sụn từ vách ngăn mũi của bệnh nhân để định hình lại hoặc củng cố các vùng khác của mũi. Vách ngăn mũi là một bức tường được tạo thành từ sụn và xương ngăn cách khoang mũi trái và phải. Đây là nguồn sụn lý tưởng để ghép vì nó dễ tiếp cận và mô của chính bệnh nhân ít bị đào thải hơn mô từ người hiến.

Ghép sụn vách ngăn có thể được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau trong phẫu thuật nâng mũi, chẳng hạn như xây dựng hoặc nâng cao sống mũi, chỉnh sửa đầu mũi hoặc cải thiện chức năng của mũi. Ví dụ, nếu bệnh nhân bị lệch vách ngăn gây khó thở, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng sụn vách ngăn để điều chỉnh độ lệch và cải thiện luồng khí qua mũi.

Ghép sụn vách ngăn cũng có thể được sử dụng để giải quyết các vấn đề về thẩm mỹ, chẳng hạn như sống mũi phẳng hoặc đầu mũi bị xệ. Trong những trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng sụn vách ngăn để tạo hình hoặc hỗ trợ khu vực này, tạo ra diện mạo cân đối và cân đối hơn. Sụn ​​có thể được định hình và điêu khắc để đạt được kết quả mong muốn và bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng chỉ khâu hoặc các kỹ thuật khác để giữ mảnh ghép tại chỗ.

Một trong những ưu điểm của việc sử dụng sụn vách ngăn ghép là chúng là vật liệu tự nhiên và tương thích sinh học, nghĩa là chúng ít gây ra phản ứng bất lợi hoặc bị cơ thể đào thải. Ngoài ra, do sụn được lấy từ chính cơ thể bệnh nhân nên rủi ro sẽ được hạn chế.

Tuy nhiên, có một số hạn chế khi sử dụng ghép sụn vách ngăn. Lượng sụn có sẵn trong vách ngăn mũi có thể khác nhau ở mỗi người và trong một số trường hợp, có thể không có đủ sụn vách ngăn để đạt được kết quả như mong muốn. Trong những trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật có thể cần cân nhắc sử dụng các nguồn sụn khác, chẳng hạn như sụn tai hoặc sụn sườn.

2. Ghép sụn tai

Ghép sụn tai là một loại ghép sụn phổ biến khác được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi. Loại ghép này liên quan đến việc lấy sụn từ tai của bệnh nhân và sử dụng nó để định hình hoặc gia cố mũi.

Tai là vị trí hiến tặng thuận tiện cho việc ghép sụn vì nó dễ tiếp cận và sụn được lấy từ tai có chất lượng tương tự như sụn vách ngăn. Ngoài ra, vết mổ ở tai được che giấu tốt và thường lành tốt.

Ghép sụn tai có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau trong quá trình nâng mũi. Ví dụ, chúng có thể được sử dụng để tăng chiều cao hoặc độ nhô của sống mũi, để định hình hoặc xác định đầu mũi hoặc để hỗ trợ cho thành bên mũi.

Một lợi thế tiềm năng của việc sử dụng sụn tai ghép là chúng có thể được điêu khắc thành các hình dạng và kích cỡ khác nhau để phù hợp với nhu cầu của từng bệnh nhân. Điều này cho phép một cách tiếp cận nâng mũi tùy chỉnh hơn và có thể mang lại kết quả trông tự nhiên hơn.

Tuy nhiên, việc sử dụng ghép sụn tai cũng có một số nhược điểm tiềm ẩn. Một vấn đề là tai có thể nhạy cảm hoặc đau sau khi lấy mảnh ghép, điều này có thể gây ra một số khó chịu cho bệnh nhân. Ngoài ra, việc sử dụng sụn tai ghép có thể bị hạn chế ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật tai trước đó hoặc những người không có đủ sụn trong tai.

3. Ghép sụn sườn

Đúng như tên gọi, loại ghép này liên quan đến việc sử dụng sụn lấy từ lồng ngực của bệnh nhân để sửa đổi hoặc tăng cường cấu trúc mũi.

Ghép sụn sườn thường được sử dụng trong trường hợp không có đủ sụn từ vách ngăn hoặc tai hoặc khi cần hỗ trợ cấu trúc bổ sung. Sụn sườn là vật liệu ghép đặc biệt hữu ích cho những trường hợp mũi bị biến dạng nặng như lệch vách ngăn nặng hay xẹp đầu mũi cần lượng sụn đáng kể.

Quy trình lấy mảnh ghép sụn sườn thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân và cần một vết mổ nhỏ dọc theo lồng ngực. Sau đó, sụn được điêu khắc và tạo hình cẩn thận theo kích thước và hình dạng mong muốn, sau đó được đưa vào mũi thông qua các đường rạch nhỏ.

Một trong những ưu điểm chính của ghép sụn sườn là độ bền và sức mạnh của chúng. Sụn ​​sườn là một vật liệu dày đặc và chắc chắn, có thể hỗ trợ lâu dài cho cấu trúc mũi. Tuy nhiên, một nhược điểm tiềm ẩn của việc sử dụng sụn sườn là nguy cơ để lại sẹo rõ ràng tại vị trí vết mổ.

Bệnh nhân trước và sau ghép mũi bằng sụn tai

Các bước thực hiện trong phẫu thuật ghép sụn mũi:

Sau đây là các bước chung trong quy trình phẫu thuật nâng mũi bằng sụn ghép:

1. Bước đầu tiên là tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên về nâng mũi được hội đồng chứng nhận. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá mũi của bạn và thảo luận về mối quan tâm của bạn cũng như kết quả mong muốn. Họ cũng sẽ kiểm tra độ dày và chất lượng của sụn mũi hiện tại của bạn để xác định xem có cần ghép sụn hay không.
2. Gây tê. Trước khi thực hiện, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ kèm theo thuốc an thần để đảm bảo bệnh nhân cảm thấy thoải mái và không đau.
3. Thu hoạch sụn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy sụn từ vị trí hiến phù hợp, chẳng hạn như vách ngăn, tai hoặc xương sườn. Sau đó, sụn được chuẩn bị và tạo hình để phù hợp với đường viền mong muốn của mũi.
4. Tạo vết mổ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một vết mổ nhỏ bên trong mũi hoặc trên trụ mũi, dải mô ngăn cách hai lỗ mũi, để tiếp cận cấu trúc mũi.
5. Vị trí ghép sụn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận đặt mảnh sụn ghép vào vị trí mong muốn để định hình lại và hỗ trợ cấu trúc cho mũi. Mảnh ghép được cố định tại chỗ bằng chỉ khâu, chất kết dính hoặc kết hợp cả hai.
6. Đóng vết mổ. Sau khi ghép xong, bác sĩ phẫu thuật sẽ cẩn thận đóng vết mổ bằng chỉ khâu.
7. Sự hồi phục. Thông thường, phải mất vài tháng để mảnh ghép tích hợp hoàn toàn và các mô xung quanh lành lại. Trong vài tuần đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân nên tránh hoạt động thể chất vất vả và cẩn thận khi xì mũi hoặc chạm vào vùng phẫu thuật. Sưng và bầm tím có thể kéo dài trong vài tuần và một số bệnh nhân có thể bị tê hoặc nhạy cảm xung quanh vị trí ghép.

Nguồn tài liệu:

1. Rhinoplasty: Nose surgery. American Society of Plastic Surgeons. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/rhinoplasty. Accessed Dec. 4, 2022.
2. Nasal surgery: Fixing form and function. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/be_ent_smart/nasal-surgery-fixing-form-and-function/. Accessed Dec. 4, 2022.
3. Septoplasty: Deviated septum correction. American Society of Plastic Surgeons. https://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/septoplasty. Accessed Dec. 4, 2022.
4. Flint PW, et al., eds. Rhinoplasty. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 4, 2022.
5. Nose surgery. The Aesthetic Society. https://www.theaestheticsociety.org/procedures/head-face/nose-surgery. Accessed Dec. 6, 2022.
6. Townsend CM Jr, et al. Plastic surgery. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 6, 2022.
7. AskMayoExpert. Rhinoplasty. Mayo Clinic; 2021.
8. Rubin JP, et al. Open technique rhinoplasty. In: Plastic Surgery, Volume 2: Aesthetic Surgery. 4th ed. Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 6, 2022.

​​​​​​​​​​Lưu ý rằng việc tham khảo các nguồn tài liệu trực tuyến là một phần quan trọng của việc tìm hiểu thông tin kiến thức thẩm mỹ trước khi thực hiện. Tuy nhiên, việc tham khảo và thảo luận trực tiếp với Bác sĩ chuyên khoa là điều quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ có kiến thức và kinh nghiệm chuyên môn để cung cấp thông tin chi tiết và phù hợp với trường hợp cá nhân của bạn.